淺談胃炎

一(yī)、認識胃炎

胃炎是(shì)指由各種因素引起胃粘膜發生(shēng)炎症性改變。在飲食不(bù)規律，作(zuò)息不(bù)規律的(de)人(rén)群尤為(wèi)高(gāo)發。根據病程分‍(fēn)急性和(hé)慢(màn)性兩種，慢(màn)性比較常見(jiàn)。

包括急性胃炎（急性化(huà)膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎）、慢(màn)性胃炎（慢(màn)性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢(≠màn)性糜爛性胃炎）、手術(shù)後反流性胃炎、膽汁返流性胃炎、電(diàn)冰箱胃炎、巨大(dà)肥厚性胃炎等。

二、症狀體(tǐ)征

1、急性胃炎發病急驟，輕者僅有(yǒu)食欲不(bù)振、腹痛、惡心、嘔吐；嚴重者可(kě)出現(xiàn)嘔血、黑(hēi)便、脫水(shuǐ)、電(diàn)解質及酸堿平衡紊亂，有(yǒu)細菌感♥染者常伴有(yǒu)全身(shēn)中毒症狀。

2、慢(màn)性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的(de)輕重與胃黏膜的(de)病變程度并非一(yī)緻。大(dà)多(duō)數(shù)患者常無明(míng)♣顯症狀或有(yǒu)不(bù)同程度的(de)消化(huà)不(bù)良症狀，如(rú)上(shàng)腹隐痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等。

3、萎縮性胃炎患者可(kě)有(yǒu)貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等症狀，個(gè)别伴有(yǒu)黏膜糜爛∞的(de)患者上(shàng)腹痛較明(míng)顯，并可(kě)有(yǒu)出血。

三、病理(lǐ)病因

急性胃炎病因

可(kě)由化(huà)學因素、物(wù)理(lǐ)因素、微(wēi)生(shēng)物(wù)感染或細菌毒素等引起。此外(wài)，精§神神經功能(néng)障礙，應激狀态或各種因素所緻的(de)機(jī)體(tǐ)變态反應均可(kě)作(zuò)為(wèi)內(nèi)源•性刺激因子(zǐ)，引起胃粘膜的(de)急性炎症損害。

慢(màn)性胃炎病因

現(xiàn)已明(míng)确Hp感染為(wèi)慢(màn)性胃炎的(de)最主要(yào)的(de)病因，專家(jiā)指出，慢(màn)性胃炎病因醫(♦yī)學臨床尚未完全闡明(míng)，一(yī)般認為(wèi)與周圍環境的(de)有(yǒu)害因素及易感體✔(tǐ)質有(yǒu)關。物(wù)理(lǐ)的(de)、化(huà)學的(de)、生(shēng)↓物(wù)性的(de)有(yǒu)害因素長(cháng)期反複作(zuò)用(yòng)于易感人(rén)體(tǐ)即可(kě)引起本病。

1、長(cháng)期服用(yòng)對(duì)胃有(yǒu)刺激的(de)藥物(wù)、食物(wù)及進食粗糙食物(wù)或吸煙(yān)等。

2、急性胃炎如(rú)治療不(bù)當，遷延不(bù)愈可(kě)轉變為(wèi)慢(màn)性胃炎。

3、胃酸缺乏。

4、細菌及其毒素的(de)作(zuò)用(yòng)。

四、預防護理(lǐ)

預防

1、遠(yuǎn)離(lí)化(huà)學刺激

如(rú)口服某些(xiē)藥物(wù)如(rú)水(shuǐ)楊酸鹽類、利血平及腎上(shàng)腺皮質激素等，大(γdà)量飲用(yòng)烈性酒、濃茶、咖啡等，均可(kě)刺激損傷胃黏膜，引起胃黏膜充血、水(shuǐ)腫，甚至出血、糜爛，而緻急性單純性胃炎的(de)發生(shēn✘g)。

2、避開(kāi)病菌因素

急性胃炎的(de)誘發原因常見(jiàn)的(de)是(shì)由于不(bù)潔飲食所緻的(de)急性胃炎，常見(jiàn)的¶(de)細菌感染為(wèi)葡萄球菌外(wài)毒素，肉毒杆菌毒素，沙門(mén)菌屬內(nèi)毒素及嗜酸杆菌。幽門(mén)螺杆菌在急性感染期§也(yě)出現(xiàn)急性胃炎，若未能(néng)消除可(kě)能(néng)轉化(huà)為(wèi)慢(màn)性活動性胃炎。病毒感染因素常見(jiàn)的£(de)有(yǒu)流感病毒、腸道(dào)病毒等。

3、其他(tā)因素：

精神神經功能(néng)障礙，應激狀态，各種因素所緻的(de)機(jī)體(tǐ)變态反應及某些(xiē)全身(shēn)性疾病。慢✔(màn)性肺源性心髒病、呼吸功能(néng)衰竭、維生(shēng)素缺乏病、小(xiǎo)腸吸收不(bù)‌良及晚期癌腫等均可(kě)作(zuò)為(wèi)內(nèi)源性刺激因子(zǐ)，引起胃黏膜急性炎症。

護理(lǐ)

1、避免堅硬、粗糙、纖維過多(duō)和(hé)不(bù)易消化(huà)的(de)食物(wù)，亦須避免過酸、過辣、香味過濃、過鹹和(hé)過熱(rè)的(de)食物(wù)。食物(wù)應¥營養豐富而又(yòu)易于消化(huà)。

2、進食時(shí)應細嚼慢(màn)咽，和(hé)唾液充分(fēn)混合。進食要(yào)定量和(hé)少(shǎo)食多(duō)餐。

3、安排有(yǒu)規律的(de)生(shēng)活作(zuò)息時(shí)間(jiān)，避免晚起或過度勞累。避免在情緒緊張、憤張✔、抑郁、過分(fēn)疲勞時(shí)勉強進食。

4、如(rú)病人(rén)突然出現(xiàn)大(dà)量嘔血或黑(hēi)糞，且有(yǒu)冷(lěng)汗和(hé)脈速、血壓波動，應立即送醫(yī)院診治。

五、飲食保健

急性胃炎患者

患者飲食養生(shēng)保健原則：

1、患者在急性期常有(yǒu)嘔吐，腹瀉等症狀。因失水(shuǐ)較多(duō)，在飲食上(shàng)應注意補充大(dà)量液體(tǐ)，可(kě)供給鮮果汁，藕粉，φ米湯，雞蛋湯等流質食物(wù)，并應大(dà)量飲水(shuǐ)，以緩解脫水(shuǐ)并加快(kuài)毒素的(de)₹排洩。

2、待病情緩解後，可(kě)給少(shǎo)渣半流食，逐漸過渡到(dào)少(shǎo)渣軟飯。飲食內(nèi)容應無刺激，少(shǎo)纖維，如(rú)大(dà)米粥，•面片湯，并可(kě)适量選用(yòng)饅頭幹等。

3、補充适量蛋白(bái)質。

4、為(wèi)減輕胃腸負擔，應少(shǎo)食多(duō)餐，一(yī)日(rì)進餐5~6次較為(wèi)适宜。

慢(màn)性胃炎患者

飲食保健治療原則：

1、應設法消除誘發因素。如(rú)徹底治療慢(màn)性胃炎，避免對(duì)胃有(yǒu)刺激的(de)辣、硬的(de)飲食及藥物•(wù)，治療口腔及咽喉部慢(màn)性感染等。

2、進食易消化(huà)無刺激性的(de)食物(wù)，如(rú)半流質或少(shǎo)渣飲食。

3、少(shǎo)量多(duō)餐，忌機(jī)械性、化(huà)學性刺激的(de)食物(wù)和(hé)生"(shēng)冷(lěng)的(de)食物(wù)。

4、宜供給豐富的(de)蛋白(bái)質及多(duō)種維生(shēng)素的(de)食物(wù)，如(rú)新鮮嫩葉蔬菜。

5、凡胃酸過多(duō)者，應禁食濃雞湯等濃縮鮮湯、酸性食品、大(dà)量蛋白(bái)質等，避免引起胃酸分(fēn)泌增加。宜進食豆奶，菜泥，粥等。