兒(ér)童蛀牙危害多(duō) 預防齲齒莫忽視(shì)

    我國(guó)兒(ér)童患齲齒的(de)概率高(gāo)達50%-66%，發病率相(xiàng)當高(gāo)，兒(ér)童乳牙易發生(shēng)齲齒，許多(≈duō)家(jiā)長(cháng)認為(wèi)乳牙遲早會(huì)掉，沒有(yǒu)必要(yào)進行(xíng)治療，實際上(shànφg)這(zhè)種觀點是(shì)不(bù)正确的(de)，如(rú)果在乳牙掉之前的(de)一(yī)年(nián)內(nèi)發生(shēng)齲齒，可(kě)以考慮折中的(de)辦法，保守治療‍，但(dàn)是(shì)如(rú)果還(hái)有(yǒu)幾年(nián)才掉，還(hái)是(shì)建議(yì)家(jiā)長( cháng)及早進行(xíng)治療，以免錯(cuò)過了(le)最佳治療時(shí)機(jī)，造成更大(dà)的(de)影(yǐng)響。我們為(wèi)大(dà)家(jiā)介紹的(de)就×(jiù)是(shì)兒(ér)童愛(ài)牙護牙的(de)健康知(zhī)識。

1.兒(ér)童常見(jiàn)的(de)口腔問(wèn)題有(yǒu)哪些(xiē)？

　　齲病(蟲牙)最為(wèi)多(duō)見(jiàn)；乳恒牙早失；乳牙滞留；牙列不(bù)齊；牙外(wài)傷；口腔粘膜病等

　　齲病及兒(ér)童錯(cuò)颌畸形在我國(guó)發病率很(hěn)高(gāo)，著(zhe)重介紹一(yī)下(xià)治療與預防

2.乳牙的(de)齲病需不(bù)需要(yào)重視(shì)？如(rú)何預防乳牙齲病，盡早預防的(de)重要(yào)性？

　　我國(guó)的(de)5歲組的(de)兒(ér)童患齲齒的(de)概率高(gāo)達50%-66%，發病率相(xiàng)當高(gāo)，兒(ér)童乳牙易發生(shēng)齲齒，許多(duβō)家(jiā)長(cháng)認為(wèi)乳牙遲早會(huì)掉，沒有(yǒu)必要(yào)進行(xíng)治療，實際上(shàng)這(zhè)種觀點是(shì)不(bù) 正确的(de)，可(kě)以分(fēn)具體(tǐ)情況來(lái)對(duì)待，如(rú)果在乳牙掉之前的(de)一(yī)年(nián)內→(nèi)發生(shēng)齲齒，可(kě)以考慮折中的(de)辦法，保守治療，但(dàn)是(shì)如(rú)果還(hái)有(yǒu)幾年(nián)才掉，還(hái)是(shì)建議(yì)β家(jiā)長(cháng)及早進行(xíng)治療，以免錯(cuò)過了(le)最佳治療時(shí)機(jī)，造成更大(dàφ)的(de)影(yǐng)響。如(rú)果兒(ér)童患了(le)齲齒沒有(yǒu)得(de)到(dào)及時(shí)的(de)治療，除了(l↑e)局部咀嚼功能(néng)降低(dī)，影(yǐng)響到(dào)孩子(zǐ)的(de)生(shēng)長(cháng)發育，另外(wà‍i)恒牙萌出時(shí)間(jiān)和(hé)順序易改變并引起日(rì)後牙列不(bù)齊、形态不(bù)佳、口腔黏膜軟組織易損傷外(wài)，也(yě)可(kě)對(duì)全身(s₽hēn)的(de)發育帶來(lái)不(bù)同程度的(de)影(yǐng)響。特别是(shì)嚴重的(de)齲齒會(huì)直接影(yǐng)響到(dào)牙神經，進一(yī)步發展就(j←iù)是(shì)牙根發炎(牙髓病、根尖周病)。

    預防：3-6歲是(shì)兒(ér)童患齲齒的(de)高(gāo)峰期，家(jiā)長(cháng)最好(hǎo)定期帶孩子(zǐ)☆到(dào)醫(yī)院進行(xíng)口腔健康檢查，對(duì)兒(ér)童口腔疾病做(zuò)到(dào)早預防、早診斷、早治療，同時(shí)盡早關注孩子(z✔ǐ)的(de)口腔衛生(shēng)。孩子(zǐ)長(cháng)出第一(yī)顆牙齒，就(jiù)應該開(kāi)始為(wèi)他(tā)清潔牙齒了(le)。每天最好(hǎo)固定一(yī)個(εgè)時(shí)間(jiān)，家(jiā)長(cháng)洗淨手後，将寶寶抱在懷裡(lǐ)，一(yī)隻手托住寶寶的(de)頭部，另一(yī)隻©手手指纏上(shàng)用(yòng)溫開(kāi)水(shuǐ)濕潤的(de)紗布為(wèi)寶寶清潔牙齒和(hé)按摩牙龈，每天一(yī)次即可(kě)。滿1周歲後¶，就(jiù)可(kě)以用(yòng)牙刷為(wèi)寶寶刷牙了(le)。孩子(zǐ)3歲以後，寶寶可(kě )以開(kāi)始用(yòng)牙膏預防齲齒，另外(wài)每次刷牙謹記至少(shǎo)需要(yào)3分(fēn)鐘(zhōng)。6歲左右恒牙萌出後(六齡齒)可(kě)¥行(xíng)窩溝封閉。

3.糾正兒(ér)童錯(cuò)颌畸形僅為(wèi)美(měi)觀？什(shén)麽時(shí)候治療最佳？

　　錯(cuò)颌畸形會(huì)影(yǐng)響顱颌發育，形成顔面下(xià)1/3的(de)凹陷和(hé)下(xià)颌突出畸形(地(dì)包✘天、小(xiǎo)下(xià)巴)和(hé)開(kāi)唇露齒，雙颌前突影(yǐng)響整體(tǐ)面部美(měi)觀；還(hái)會(huì®)影(yǐng)響兒(ér)童口腔健康，排列不(bù)整齊的(de)牙齒，容易積存食物(wù)，易發生(shēng)齲齒病及牙龈、牙周炎症，嚴重者還(hái)會(huì)×導緻牙周病；除此之外(wài)，還(hái)會(huì)影(yǐng)響兒(ér)童的(de)口腔功能(néng)，如(rú)影(yǐng)響發音(yīn)和(hé)咀嚼，并有(yǒu)可(k∞ě)能(néng)因為(wèi)咀嚼功能(néng)障礙引起消化(huà)不(bù)良。部分(fēn)兒(ér)童還(hái)會(huì)因為(wèi)容•貌的(de)關系出現(xiàn)不(bù)同程度心理(lǐ)問(wèn)題，變得(de)不(bù)自(zì)信，嚴重者♠可(kě)能(néng)會(huì)造成患者精神上(shàng)的(de)自(zì)卑和(hé)孤僻。

　　在乳牙期(3～5歲)和(hé)替牙期(6～11歲)，一(yī)般的(de)錯(cuò)合畸形如(rú)個(gè)别牙齒錯(c$uò)位不(bù)需要(yào)立即矯治，應當繼續觀察和(hé)糾正口腔不(bù)良習(xí)慣，因為(wèi)在這(zhè)個(gè)時(shí)期，牙颌正處于調整時(shí)期，↑随著(zhe)不(bù)良習(xí)慣的(de)糾正，錯(cuò)合畸形常可(kě)以部分(fēn)自(zì)行(xíng)糾正。這(zhè)時(shí)的(de)生λ(shēng)長(cháng)發育速度很(hěn)快(kuài)，不(bù)适當的(de)矯治反而會(huì)影(¥yǐng)響發育。

　　對(duì)于嚴重妨礙生(shēng)長(cháng)發育的(de)錯(cuò)颌畸形，則需要(yào)進行(xíng)及時(shí)的(de)矯治。比如(rú)前牙反合，會(hu≈ì)妨礙上(shàng)颌骨的(de)發育，影(yǐng)響面部的(de)外(wài)形。如(rú)果孩子(zǐ)能(néng)配合，在4—8歲矯治效果會(huì←)比較理(lǐ)想。大(dà)多(duō)數(shù)的(de)錯(cuò)颌畸形要(yào)等到(dào)恒牙期，大(dà)約14歲左右才進行(xíng)矯治。因為¥(wèi)這(zhè)時(shí)恒牙牙根逐漸發育完成，上(shàng)下(xià)牙齒間(jiān)的(de)咬合關系也(yě)調整完成↕，可(kě)以對(duì)錯(cuò)合畸形的(de)類型做(zuò)出明(míng)确診斷并采取相(xiàng)應的(de)矯治方法，矯治完成後易保持穩定的(de)效果。

4.兒(ér)童和(hé)成人(rén)不(bù)同看(kàn)牙存在恐懼，一(yī)般不(bù)能(néng)配合，兒(ér)童看(kàn)牙應注§意哪些(xiē)問(wèn)題？

　　治療前：

1.如(rú)科(kē)室就(jiù)診人(rén)數(shù)較多(duō)，科(kē)室環境相(xiàng)對(duì)吵鬧，等待就(jiù)診時(shí)間(jiān)過長(chá←ng)及吵鬧環境不(bù)利于兒(ér)童的(de)行(xíng)為(wèi)誘導配合治療，故膽小(xiǎo)、焦慮等不(bù)合作(zuò)兒(éβr)童請(qǐng)盡量提前預約就(jiù)診。

2.請(qǐng)家(jiā)長(cháng)治療前如(rú)實告知(zhī)孩子(zǐ)看(kàn)牙過程中可(kě)能(néng)會(huì)有(yǒu)輕微‍(wēi)的(de)不(bù)适，不(bù)要(yào)騙孩子(zǐ)說(shuō)“隻是(shì)給牙醫(yī)®叔叔看(kàn)看(kàn)而已”，因為(wèi)牙醫(yī)師(shī)肯定不(bù)會(huì)隻是(shì)看(kàn)看(kàn)而已，謊言很(hěn)快(kuài)會(huì)λ被揭穿。孩子(zǐ)堅持要(yào)問(wèn)去(qù)醫(yī)院幹什(shén)麽，可(kě)答(dá)“等牙醫(yī)叔叔看(kàn©)完之後才會(huì)知(zhī)道(dào)”。給予孩子(zǐ)更多(duō)正面積極的(de)誘導，不(bù)要(yào)過多(duō)提及打針、疼痛等問(wèn)γ題，治療過程中請(qǐng)家(jiā)長(cháng)和(hé)醫(yī)生(shēng)一(yī)起給予孩子(zǐ)更多(duō)的(de)正性的(de)鼓勵，盡量避免家(jiā₽)長(cháng)把焦慮、緊張等不(bù)良情緒傳遞給孩子(zǐ)。治療前不(bù)能(néng)欺騙孩子(zǐ)，保證看(kàn)牙沒有(yǒu)任何不(bù)适，避免起到(dào)相(xiàn<g)反作(zuò)用(yòng)。随著(zhe)現(xiàn)代口腔技(jì)術(shù)的(de)發展，有(yǒu)适合兒(ér)童的(de)治療方法、專業(yè)兒(ér)童牙科(kē)醫≈(yī)生(shēng)及無痛局麻方式(無痛麻醉儀、笑(xiào)氣等)，請(qǐng)家(jiā)長(cháεng)勿過于擔心治療中的(de)疼痛問(wèn)題。良好(hǎo)的(de)情緒及心理(lǐ)誘導是(shì)保證患兒(ér)積極配合治療的(de)基礎，需要¶(yào)醫(yī)生(shēng)和(hé)家(jiā)長(cháng)共同完成。

　　3.如(rú)果您的(de)孩子(zǐ)年(nián)齡較小(xiǎo)(4歲以下(xià))，有(yǒu)可(kě)能φ(néng)不(bù)能(néng)配合口腔治療操作(zuò)，醫(yī)生(shēng)在家(jiā)長(cháng)知(zhī)情同意後可(kě×)能(néng)會(huì)采取行(xíng)為(wèi)約束等輔助措施，家(jiā)長(cháng)應積極配合，β否則造成無法治療。如(rú)有(yǒu)明(míng)确需要(yào)治療的(de)兒(ér)童應該晨起進食，保證至少(shǎo)四小(xiǎo)時(shí)空(kōng)腹，以免在治療π中發生(shēng)嘔吐，造成誤吸危險。

　　4.對(duì)于部分(fēn)欠合作(zuò)兒(ér)童，除了(le)正性的(de)鼓勵方式以外(wài)，我們可(kě)±能(néng)會(huì)适當采取批評、嚴厲指責的(de)兒(ér)童行(xíng)為(wèi)誘導方"式，請(qǐng)家(jiā)長(cháng)理(lǐ)解并給予支持，以保證我們對(duì)兒(ér)童進行(xíng)有(y ǒu)效的(de)誘導幫助完成治療。

　　5.為(wèi)保證安全有(yǒu)效的(de)治療，孩子(zǐ)有(yǒu)藥物(wù)過敏、呼吸道(dào)疾病等全身(shēn)疾病情況，π請(qǐng)您提前如(rú)實告知(zhī)醫(yī)生(shēng)。

　　治療時(shí)：

　　1.兒(ér)童的(de)耐性有(yǒu)限，一(yī)次治療時(shí)間(jiān)不(bù)要(yào)超過20-30分(fēn)鐘(zhōng)為( wèi)佳。

　　2.配合牙醫(yī)，保持安靜(jìng)，面露微(wēi)笑(xiào)。褒獎小(xiǎo)孩子(zǐ)可(kě)以，威脅或責罵絕對(duì)要(yào)不γ(bù)得(de)。目的(de)是(shì)使孩子(zǐ)與牙醫(yī)建立穩定、良好(hǎo)的(de)單向溝通(∑tōng)關系。

　　3.孩子(zǐ)治療兩三次之後，如(rú)已習(xí)慣治療環境，父母應盡可(kě)能(néng)退出診療室，如(rú)此可(k≈ě)以養成孩子(zǐ)的(de)獨立性。

　　4.當治療過程中需要(yào)麻醉時(shí)，請(qǐng)你(nǐ)神情自(zì)然輕松，千萬不(bù)要§(yào)為(wèi)了(le)安慰而拉住子(zǐ)女(nǚ)的(de)手，說(shuō)“沒關系，一(yī)點痛而已，忍耐一(yī)下(xià)。”如(r€ú)此一(yī)說(shuō)，将使原本輕松的(de)狀态變得(de)緊張。

　　5.牙醫(yī)有(yǒu)時(shí)會(huì)用(yòng)柔和(hé)但(dàn)有(yǒu)威勢的(de)語調喝(hē)令孩子(zǐ)，這(zhè)多↓(duō)是(shì)孩子(zǐ)有(yǒu)些(xiē)不(bù)端行(xíng)為(wèi)，為(wèi)免小(xiǎo)孩受到(dào)傷害，必須用(yòng)較獨'斷的(de)方法來(lái)處理(lǐ)。家(jiā)長(cháng)不(bù)要(yào)驚訝，也(yě)不(bù)要(yào)出聲，這(zhè)隻是(‍shì)控制(zhì)小(xiǎo)孩行(xíng)為(wèi)的(de)一(yī)種方法，并不(bù)是(shì)牙醫(yī)在發脾氣。

　　治療後：

　　1.治療過程中孩子(zǐ)如(rú)果哭了(le)，不(bù)要(yào)責怪，應說(shuō)“雖然有(yǒu)哭，不(bù)過你(₹nǐ)很(hěn)勇敢地(dì)完成治療。”如(rú)果沒哭，可(kě)說(shuō)“今天好(hǎo)厲害喔，一(yī)點都(dōu)沒哭。”但(dàn)是(shì)不(bù)要(yào)ε買東(dōng)西(xī)賄賂，要(yào)讓他(tā)盡早明(míng)白(bái)看(kàn)牙齒的(de)重要(yào)性。

    2.如(rú)果治療過程中上(shàng)了(le)麻藥，回去(qù)2-3小(xiǎo)時(shí)內(nèi)注意孩子(zǐ)，勿讓他(tā)咬破嘴唇。因為(w♥èi)此時(shí)嘴唇尚未恢複知(zhī)覺，孩子(zǐ)因好(hǎo)奇會(huì)一(yī)直咬 ，咬破了(le)也(yě)不(bù)知(zhī)疼痛。